A lupus, más néven szisztémás lupus erythematosus, egy krónikus autoimmun betegség, amely a test különböző részeit érintheti, beleértve a bőrt, az ízületeket, a veséket, a szívet, a tüdőt és az agyat. Változatos és gyakran ingadozó tünetei miatt a lupus diagnosztizálása kihívást jelenthet. Az egészségügyi szakemberek a tünetek, a fizikális vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációjára támaszkodnak, hogy megerősítsék a lupus jelenlétét az egyénben.
A lupus tünetei
A lupus sok esetben a tünetek széles skálájával jár, ami megnehezítheti a diagnózist. Néhány gyakori tünet a következők:
- Ízületi fájdalom és merevség
- Extrém fáradtság
- Pillangó alakú kiütés az arcon
- Láz
- Mellkasi fájdalom
- Fényérzékenység
- Raynaud-jelenség
- Szájfekélyek
- Proteinuria
- Neurológiai tünetek
E tünetek mellett a lupus gyulladást is okozhat különböző szervekben, ami összetettebb klinikai képhez vezet.
A lupus diagnosztikai kritériumai
Az American College of Rheumatology (ACR) 11 kritériumot határozott meg a lupus osztályozására. Ide tartoznak a malaris kiütések, a korongos bőrkiütések, a fényérzékenység, a szájfekélyek, az ízületi gyulladás, a szerózis, a vesebetegségek, a neurológiai rendellenességek, a hematológiai rendellenességek, az immunológiai rendellenességek és az antinukleáris antitestek. Általában egy személynek legalább 4 kritériumnak meg kell felelnie ahhoz, hogy lupusosnak minősüljön.
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a lupus jeleit, például bőrkiütéseket, szájfekélyeket, ízületi érzékenységet és duzzadt nyirokcsomókat. Felmérik a szív, a tüdő és a vesék működését is, mivel a lupus ezekre a szervekre is hatással lehet.
Laboratóriumi vizsgálatok a lupusra
Számos laboratóriumi vizsgálat használható a lupus diagnosztizálására, beleértve:
- Antinukleáris antitest (ANA) teszt: Ez a vérvizsgálat kimutatja az antinukleáris antitestek jelenlétét, amelyek általában a lupuszban szenvedő egyénekben találhatók meg.
- Teljes vérkép (CBC): A CBC kimutathatja a vérben előforduló rendellenességeket, amelyek lupusban szenvedő betegeknél fordulhatnak elő, például vérszegénység vagy alacsony vérlemezkeszám.
- Vizeletvizsgálat: A vizeletvizsgálat kimutathatja a vér, a fehérje vagy a sejtréteg jelenlétét a vizeletben, ami a vese lupusban való érintettségét jelezheti.
- Autoantitest-tesztek: Ezek a tesztek kimutathatják a lupusszal gyakran összefüggő specifikus autoantitesteket, például anti-dsDNS és anti-Sm antitesteket.
- Komplementszintek: A komplementszint mérése segíthet felmérni a betegség aktivitását és nyomon követni a progresszióját.
- Immunológiai tesztek: Ezek a tesztek felmérik a különböző antitestek és komplement fehérjék szintjét, további információkat nyújtva az immunrendszer aktivitásáról.
- Biopszia: Bizonyos esetekben a bőr, a vese vagy más érintett szervek biopsziája elvégezhető a diagnózis megerősítésére és a szervkárosodás mértékének felmérésére.
Egyéb tesztek
Kihívások a diagnosztikában
A lupus diagnosztizálása kihívást jelenthet változó és gyakran nem specifikus tünetei miatt. Ezenkívül a betegség más állapotokat is utánozhat, ami téves diagnózishoz vagy késleltetett diagnózishoz vezethet. Az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük a teljes klinikai képet, és tesztek kombinációját kell alkalmazniuk a lupus jelenlétének megerősítésére.
Következtetés
A lupus diagnosztizálása átfogó megközelítést igényel, amely figyelembe veszi a páciens tüneteit, fizikális vizsgálati eredményeit és laboratóriumi vizsgálati eredményeit. A lupus különböző megnyilvánulásainak megértésével és a megállapított diagnosztikai kritériumok és tesztek alkalmazásával az egészségügyi szolgáltatók pontosan diagnosztizálhatják a lupust, és megfelelő kezelést kezdeményezhetnek a betegség kezelésére és a beteg életminőségének javítására.