Az allergiás reakciók gyakoriak, de a súlyos allergiás reakciók, különösen az anafilaxia, életveszélyesek lehetnek, és azonnali értékelést és kezelést igényelnek. Ez a cikk azt vizsgálja, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak hogyan kell értékelniük és kezelniük a súlyos allergiás reakciókban vagy anafilaxiában szenvedő betegeket a bőrgyógyászati vészhelyzetek összefüggésében.
Súlyos allergiás reakciók és anafilaxiás reakciók tünetei
Az értékelés és kezelés megvitatása előtt fontos megérteni a súlyos allergiás reakciók és az anafilaxia tüneteit. A gyakori tünetek a következők:
- Az arc, az ajkak vagy a torok duzzanata
- Nehéz légzés
- Gyors szívverés
- Alacsony vérnyomás
- Csalánkiütés vagy bőrkiütés
- Hányinger, hasi fájdalom vagy hányás
- A közelgő végzet érzése
Ezek a tünetek gyorsan előrehaladhatnak, ami több szervrendszert érintő szisztémás reakcióhoz vezethet.
Súlyos allergiás reakciók értékelése
Az egészségügyi szolgáltatóknak fel kell készülniük arra, hogy gyorsan és pontosan értékeljék azokat a betegeket, akiknél súlyos allergiás reakciók vagy anafilaxia gyanúja merül fel. Az értékelési folyamat a következőket tartalmazhatja:
- A páciens allergiás történetének és korábbi allergiás reakcióinak feltárása
- A páciens életjeleinek értékelése, beleértve a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzési frekvenciát
- Fizikai vizsgálat a bőr érintettségének mértékének és az esetleges légzési nehézségek felmérésére
- Az arc, az ajkak vagy a torok duzzanata ellenőrzése
- A sokk jeleinek felmérése
Súlyos allergiás reakciók kezelése
Ha súlyos allergiás reakciót vagy anafilaxiát azonosítanak, az azonnali kezelés kulcsfontosságú. Az egészségügyi szolgáltatóknak a következő lépéseket kell tenniük:
- Adja be az epinefrint azonnal és megfelelően, a megállapított irányelvek alapján
- Nyitott légutakat kell kialakítani és fenntartani, szükség esetén oxigént kell adni
- Adjon intravénás folyadékot a hipotenzió kezelésére
- Súlyos esetekben gondoskodjon fejlett légúti kezelésről és gépi lélegeztetésről
- Szükség esetén kezdeményezze és koordinálja az áthelyezést magasabb szintű ellátásra, például intenzív osztályra
- Az életjelek és a légzési állapot folyamatos monitorozása
Diagnózis és kezelés
A súlyos allergiás reakciók és az anafilaxia diagnózisa a klinikai képen és a kórelőzményen alapul. Egyes esetekben további diagnosztikai vizsgálatok, például vérvizsgálatok és bőrvizsgálatok szükségesek a lehetséges kiváltó okok azonosítására. A kezelés magában foglalja az akut tünetek kezelését és a kiújulás megelőzését. Ez magában foglalhatja adrenalin autoinjektorok felírását az anafilaxia kockázatának kitett betegek számára, valamint oktatást az allergén elkerüléséről és a sürgősségi cselekvési tervekről.
Súlyos allergiás reakciók megelőzése
A súlyos allergiás reakciók és az anafilaxia megelőzése magában foglalja a kiváltó okok azonosítását és az allergének elkerülése érdekében tett lépéseket. Az ismert allergiás betegek esetében az egészségügyi szolgáltatóknak átfogó allergiavizsgálatot kell elősegíteniük a kiváltó okok azonosítása és az allergén elkerülésére vonatkozó útmutatás biztosítása érdekében. Ezenkívül az anafilaxiás sokk kockázatának kitett betegeket fel kell írni és fel kell tanítani az adrenalin autoinjektorok használatára.
A megfelelő oktatás és felkészültség biztosítása csökkentheti a súlyos allergiás reakciók kockázatát és javíthatja a betegek kimenetelét.