Az időskorúak többgyógyszerészeti kezelése egyedülálló kihívások elé állítja az egészségügyi szolgáltatókat a geriátria és a belgyógyászat területén. A polifarmácia, amely több gyógyszer egyidejű használatára utal, gyakori és összetett probléma ezekben a betegpopulációkban. Tekintettel az öregedéssel összefüggő fiziológiai változásokra, a krónikus betegségek gyakoriságára és a gyógyszeres kezeléssel összefüggő nemkívánatos események nagyobb valószínűségére, a több gyógyszerészet hatékony kezelése elengedhetetlen az idős betegek egészségi állapotának optimalizálásához.
A fő kihívások az időskorúak polipatika kezelésében
Az időskorúak polifarmácia számos jelentős kihívást vet fel, amelyeken át kell lépni a biztonságos és hatékony gyógyszerhasználat érdekében. Ezek a kihívások a következők:
- A gyógyszermellékhatások (ADR-ek) fokozott kockázata : Az idősek hajlamosabbak a mellékhatásokra a gyógyszermetabolizmusban és -kiválasztásban bekövetkező életkorral összefüggő változások miatt. A polipharmacia felerősíti ezt a kockázatot, ami a gyógyszeres kezeléssel összefüggő szövődmények nagyobb valószínűségét eredményezi.
- Komplex gyógyszeres kezelési rendek : Több gyógyszer kezelése bonyolultsághoz vezethet az adherencia, a gyógyszerkölcsönhatások és az ellátás koordinálása terén a beteg kezelésében részt vevő különböző egészségügyi szolgáltatók között.
- Kognitív károsodás : Sok idős beteg kognitív hanyatlást tapasztalhat, ami kihívást jelent számukra, hogy megértsék és kövessék az összetett gyógyszeres kezelési rendeket, ami a gyógyszerek esetleges be nem tartásához és helytelen kezeléséhez vezethet.
- A kábítószerrel kapcsolatos problémák alulelismerése : A több gyógyszert felíró orvos és az egészségügyi szolgáltatók közötti korlátozott kommunikáció miatt jelentős kihívást jelent a kábítószerrel kapcsolatos problémák, köztük a kábítószer-kölcsönhatások, a párhuzamosságok és a nem megfelelő gyógyszerek alulelismerése.
- Poligyógyszerészet a széttagolt ellátás eredményeként : Az egészségügyi ellátás széttagoltsága hozzájárulhat a több szolgáltatótól származó gyógyszerek felhalmozódásához, ami megfelelő felügyelet nélkül potenciálisan többgyógyszerészethez vezethet.
- Megnövekedett egészségügyi költségek : A polipatika magasabb egészségügyi költségeket eredményezhet a megnövekedett gyógyszerhasználat, a gyakori egészségügyi látogatások és a mellékhatások vagy gyógyszerkölcsönhatások miatti kórházi felvételek miatt.
- A páciens preferenciái és értékei : A betegek preferenciáinak és értékeinek megértése és beépítése a gyógyszerkezelésbe kihívást jelenthet, különösen, ha összetett kezelési rendekkel kell szembenézni.
Stratégiák az időskorúak polifarmáciájának kezelésére
Az időskorúak több gyógyszeres kezelésének hatékony kezelése érdekében a geriátriai és belgyógyászati egészségügyi szolgáltatók különböző stratégiákat alkalmaznak a gyógyszerhasználat optimalizálására és a kapcsolódó kihívások csökkentésére. Ezek a stratégiák a következőket tartalmazzák:
- Átfogó gyógyszer-felülvizsgálatok : A beteg gyógyszeres kezelési rendjének az egészségügyi szolgáltatók általi rendszeres és alapos felülvizsgálata segít azonosítani az olyan lehetséges problémákat, mint a gyógyszerkölcsönhatások, a párhuzamosságok és a nem megfelelő gyógyszerek.
- Leírás : A gyógyszerek szisztematikus abbahagyásának folyamata, különösen azoké, amelyek szükségtelenek vagy károsak lehetnek, kulcsfontosságú a több gyógyszeres kezelés és a gyógyszeres mellékhatások kockázatának minimalizálásában.
- Klinikai döntéstámogató eszközök használata : Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások és a klinikai döntéstámogató rendszerek integrálása segítheti az egészségügyi szolgáltatókat a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások és ellenjavallatok azonosításában, javítva ezzel a felírás megfelelőségét.
- Továbbfejlesztett ellátási koordináció : Az egészségügyi szolgáltatók, köztük az alapellátásban dolgozó orvosok, szakorvosok és gyógyszerészek közötti jobb kommunikáció és koordináció segíthet enyhíteni a széttagolt ellátással és a poligyógyszerészettel kapcsolatos kihívásokat.
- A betegek oktatása és felhatalmazása : A betegek tájékoztatása a gyógyszereikről, beleértve azok célját, adagolását és lehetséges mellékhatásait, javíthatja az adherenciát és az önmenedzselést, csökkentve a poligyógyszerészettel kapcsolatos kockázatokat.
- Egyéni kezelési tervek : A gyógyszeres kezelési rendek az egyes betegek egyedi szükségleteihez, preferenciáihoz és céljaihoz való igazítása optimalizálhatja a polipharmacia kezelését és javíthatja az általános eredményeket.
- A gyógyszerészek integrációja a betegellátásban : A gyógyszerészek bevonása a betegellátási folyamatba, különösen a gyógyszerek felülvizsgálatába és egyeztetésébe, értékes szakértelmet biztosíthat a gyógyszerhasználat optimalizálása terén.
Következtetés
Az időskorúak többgyógyszerészetének kezelése összetett kihívások elé állítja az egészségügyi szolgáltatókat a geriátria és a belgyógyászat területén. Átfogó gyógyszer-felülvizsgálatok, lemondások, fokozott ellátási koordináció és a betegek oktatása – többek között – stratégiák végrehajtásával azonban ezek a kihívások hatékonyan kezelhetők. A betegbiztonság, az ellátás minősége és az egyéni kezelési tervek előtérbe helyezése révén az egészségügyi csapatok eligazodhatnak az idősek többgyógyszerészetének összetettségei között, végső soron javítva az egészségügyi eredményeket és fenntartva idős pácienseik jólétét.